Espondiloartropatia seronegativa
Espondiloartropatia seronegativa
La espondiloartropatía seronegativa es un grupo de enfermedades reumáticas inflamatorias que afectan principalmente la columna vertebral y las articulaciones periféricas. A diferencia de otras enfermedades reumáticas, como la artritis reumatoide, estas afecciones se caracterizan por la ausencia de factor reumatoide en los análisis de laboratorio, de ahí el término “seronegativa”.
Causas y factores de riesgo
Las causas exactas de las espondiloartropatías seronegativas no están completamente definidas, pero se asocian con una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales.
La presencia del gen HLA-B27 es un factor de riesgo importante, aunque no todos los pacientes con este gen desarrollan la enfermedad. Infecciones o agentes externos también pueden actuar como desencadenantes en personas predispuestas.
Síntomas más comunes
Los síntomas varían según el tipo de espondiloartropatía, pero los más comunes incluyen:
- Dolor lumbar inflamatorio: Dolor que empeora en reposo y mejora con el movimiento.
- Rigidez: matutina en la columna vertebral.
- Inflamación: De articulaciones periféricas, especialmente en piernas y brazos.
- Entesitis: (inflamación en los puntos donde los tendones se insertan en los huesos).
- Manifestaciones extraarticulares: Como uveítis (inflamación ocular) o afectación cutánea.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en una evaluación clínica integral, que incluye:
- Historia médica y examen físico: Para identificar síntomas característicos.
- Estudios de laboratorio: Como la detección del gen HLA-B27 y marcadores inflamatorios (proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular).
- Estudios de imagen: Como radiografías, resonancias magnéticas o ecografías, para evaluar cambios inflamatorios o daño estructural en las articulaciones y la columna.
Manejo Farmacológico
El tratamiento se enfoca en controlar la inflamación, aliviar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Entre los medicamentos utilizados se encuentran:
- Antiinflamatorios no esteroideos
- Glucocorticoides en casos seleccionados
- Fármacos modificadores de la enfermedad
- Terapias biológicas que actúan sobre el sistema inmunológico
El manejo de la espondiloartropatía seronegativa requiere un enfoque personalizado para mejorar la calidad de vida del paciente.
